הקדמה למחלות לב
עולם הקרדיולוגיה היום רחב מאד, ומחולק לתתי תחומים רבים. הענפים של הקרדיולוגיה כוללים צינטורים, הדמיה, אי ספיקת לב, שיקום, ואלקטרופיזיולוגיה (הפרעות קצב הלב).
כאבים בחזה
Angina Pectoris
ישנם כמה סיבות היכולות לגרום לכאבים בחזה: כאבים בשרירי החזה, פרקים, עצמות בית החזה, כיב קיבה, וכמובן כאבים הקשורים לבעייה בלב. במסגרת ברור קרדיולוגי ראשוני הכולל א.ק.ג. ובדיקת מאמץ מבררים אם הגורם לכאבים בחזה הוא הלב או אחד הגורמים האחרים הרשומים לעיל.
הקדמה להפרעות קצב לב – Cardiac Arrythmia
הפרעה בקצב הלב (Arrythmia) היא פעילות חשמלית לא תקינה של פעימות הלב. ההפרעה יכולה להתבטא בקצב איטי מדי, מהיר מדי, דילוג על פעימות או בקצב המשתנה מפעימה לפעימה.
פעימות מוקדמות – Atrial & Ventricular Premature Beats
חולים רבים מדווחים כי מפעם לפעם הם חשים הפסקה רגעית בדופק הלב. באופן טבעי הרגשה זו מפחידה עקב החשש שהלב יפסיק לפעום לחלוטין.
מהירות פרוזדורית
(Supraventricular Tachycardia (SVT
הפרעת קצב מסוג SVT היא הפרעה הנובעת מדופק לב מהיר שמקורו בפרוזדורי הלב. קיימים מספר מנגנונים להיווצרות הפרעת קצב זו.
א.ק.ג.
ECG
א.ק.ג. היא בדיקה פשוטה אשר אשר רושמת את הפעילות החשמלית של הלב. אות חשמלי אשר מופק בחלק העליון של הלב, עובר לחלקו התחתון של הלב. חלקים שונים של הלב מתכווצים תוך כדי מעבר האות החשמלי דרכם. התכווצות זו של שריר הלב גורמת לדם לזרום מחדר לחדר בתוך הלב, ומהלב עצמו לשאר חלקי הגוף. קצב האות החשמלי קובע את קצב ההתכווצות של הלב, או פעימות הלב.
בדיקת הולטר
ההולטר הוא מכשיר חיצוני המחובר לחולה במשך 24 שעות. הבדיקה בעזרת מכשיר זה דומה לבדיקת א.ק.ג, אך בודקת את פעילות הלב במשך 24 שעות. ה-א.ק.ג בודק את פעילות הלב למשך מספר שניות ובודק פרמטרים שונים של פעילות הלב בניגוד להולטר שבודק רק את קצב פעימות הלב. בדיקת ההולטר משלימה את בדיקת האקג ואינה מהווה תחליף לבדיקה זו.
טיפול אנטיביוטי מונע
Endocarditis Prophylaxis חולים הסובלים ממומי לב מסוימים צריכים לקבל טיפול אנטיביוטי מונע לפני טיפולי שיניים ולפני טיפולים אחרים. הסיבה לכך היא שטיפולים אלו גורמים לכניסה של חיידקים לזרם הדם.
מדללי דם
מטופלים הסובלים מפרפור פרוזדורים, או שעברו השתלה של מסתם תותב מכני מקבלים מדללי דם. מדלל הדם הותיק הוא הקומדין והוא המדלל היחיד שניתן לחולים עם מסתם תותב מכאני וכן לחולים עם פרפור פרוזדורים שסובלים מאי ספיקה כלייתית מתקדמת. בחולים עם פרפור פרוזדורים המקבלים את התרופה צריך לשמור על רמת דילול (INR) של 2 עד 3. במסתם מכאני צריך ערכים של 2.5 עד 3.5.
כיצד להתכונן ומה להכין ולהביא עמי לביקור במרפאה?
קבעתי תור. כיצד עלי להתכונן לביקור אצל הרופא? (במילים אחרות, כיצד עלי לעזור לרופא, לעזור לי?)