תוכלו למצוא כאן מידע רב על מחלות לב, הפרעות קצב לב, בדיקות וטיפולים. מטרתנו היא להקנות למטופל מידע רב ככל האפשר, על מנת שבעת הייעוץ הרפואי עם הרופא, יהיה בידיו הידע להבין את מחלתו ואת דרכי הטיפול השונים במחלתו. באופן זה, החולה יוכל להיעזר ברופא ולהתייעץ עמו על מנת לבחור במשותף את הטיפול הטוב והמתאים ביותר למצבו הוא.
קרדיולוגיה כללית
הקדמה למחלות לב
עולם הקרדיולוגיה היום רחב מאד, ומחולק לתתי תחומים רבים. הענפים של הקרדיולוגיה כוללים צינטורים, הדמיה, אי ספיקת לב, שיקום, ואלקטרופיזיולוגיה (הפרעות קצב הלב).
גורמי סיכון למחלות לב
גורמי הסיכון העיקריים למחלות לב הם תזונה לקויה, עישון, יתר לחץ דם, סכרת וקרישות יתר בדם.
כאבים בחזה
Angina Pectoris
ישנם כמה סיבות היכולות לגרום לכאבים בחזה: כאבים בשרירי החזה, פרקים, עצמות בית החזה, כיב קיבה, וכמובן כאבים הקשורים לבעייה בלב. במסגרת ברור קרדיולוגי ראשוני הכולל א.ק.ג. ובדיקת מאמץ מבררים אם הגורם לכאבים בחזה הוא הלב או אחד הגורמים האחרים הרשומים לעיל.
התקף לב – Heart Attack
הלב שלנו, כמו כל איבר אחר בגוף חייב לקבל אספקת דם על מנת שיוכל לבצע את עבודתו השוטפת כמשאבה. אספקת הדם ללב עצמו, מגיעה דרך שלושה כלי דם קטנים ועדינים המקיפים את הלב. חסימת אחד מכלי דם אלה גורמת לנזק לשריר הלב. בדרך כלל הדבר מלווה בכאבים בחזה. שריר...
מה הסימנים להתקף לב?
הסימנים הטיפוסיים להתקף לב כוללים לחץ במרכז בית החזה עם הקרנה לזרוע שמאל, הזעה, חיוורון וקוצר נשימה. הכאב בחזה יכול להקרין לצואר, ללסת, לשיניים או לגב.
דום לב ומוות פתאומי
Sudden Cardiac Death
כעשרת אלפים איש מתים מדי שנה במדינת ישראל כתוצאה ממות פתאומי. זהו למעשה גורם המוות הגדול ביותר שיש (כן, יותר מתאונות דרכים, פעולות איבה וגם ממחלות אחרות).
הפרעות קצב לב
הקדמה להפרעות קצב לב – Cardiac Arrythmia
הפרעה בקצב הלב (Arrythmia) היא פעילות חשמלית לא תקינה של פעימות הלב. ההפרעה יכולה להתבטא בקצב איטי מדי, מהיר מדי, דילוג על פעימות או בקצב המשתנה מפעימה לפעימה.
מה הסימנים להפרעות קצב?
מה הסימנים להפרעת קצב איטית? מה סימנים להפרעת קצב מהירה? במאמר זה תוכלו לקרוא מהם הסימנים ודרכי הטיפול בהפרעות הקצב השונות.
פעימות מוקדמות – Atrial & Ventricular Premature Beats
מהירות פרוזדורית
פרפור פרוזדורים – Atrial Fibrillation
פרפור פרוזדורים הוא הפרעת הקצב השכיחה ביותר בעולם. הסיכון לפתח פרפור פרוזדורים עולה עם הגיל.
רפרוף פרוזדורים – Atrial Flutter
הפרעת קצב זו דומה לפרפור פרוזדורים. ההבדל ביניהם מתבטא בכך שבפרפור פרוזדורים הפעילות החשמלית של הפרוזדורים מהירה מאוד ולא מאורגנת. לעומת זאת, ברפרוף פרוזדורים, הפעילות החשמלית מהירה אך איטית יותר מפרפור פרוזדורים וסדירה יותר.
מהירות חדרית – Ventricular Tachycardia
הפרעת קצב זו מתבטאת בדופק מהיר שמקורו בחדרי הלב. הפרעת זו אינה מופיעה רק בחולי לב, אלא גם יכולה להופיע אצל אנשים בריאים. חומרת ההתיחסות להפרעת קצב זאת תלויה באם המטופל סובל ממחלת לב או לא.
פרפור חדרים- Ventricular Fibrillation
הפרעת קצב זו מתבטאת בדופק מהיר מאוד ולא סדיר (כאוטי - Chaos) שמקורו בחדרי הלב. הטיפול היחיד שעוזר במצב זה הוא מכת חשמל לבית החזה של המטופל. במידה והמטופל לא מקבל מכת חשמל מיידית, הפרעת קצב זאת גורמת למוות. ברוב המקרים הפרעת קצב זאת מופיעה בחולי לב. במיעוט...
בדיקות רפואיות
א.ק.ג.
בדיקת מאמץ
Stress Test בדיקה זו מאפשרת לרופא ללמוד על פעילות הלב בעת מאמץ. הבדיקה עצמה דומה לבדיקת א.ק.ג. סטנדרטית. בשתי הבדיקות המטופל מחובר למכשיר הא.ק.ג. באמצעות 12 אלקטרודות שמחוברות לחזה, לידיים ולרגליים. בבדיקת א.ק.ג. המטופל שוכב על מיטה בעת ביצוע הבדיקה. בבדיקת מאמץ, המטופל הולך על הליכון בעת ביצוע הבדיקה.
בדיקת הולטר
ההולטר הוא מכשיר חיצוני המחובר לחולה במשך 24 שעות. הבדיקה בעזרת מכשיר זה דומה לבדיקת א.ק.ג, אך בודקת את פעילות הלב במשך 24 שעות. ה-א.ק.ג בודק את פעילות הלב למשך מספר שניות ובודק פרמטרים שונים של פעילות הלב בניגוד להולטר שבודק רק את קצב פעימות הלב. בדיקת ההולטר משלימה...
אקו לב
Echocardiography
בדיקה זו מאפשרת לרופא "לראות" מבחוץ את הלב, וחדרי הלב הפנימיים. הבדיקה משתמשת בגלי קול החודרים לגוף, על מנת לצלם את החלקים הפנימיים של הלב.
בדיקת טילט
Tilt Table Test
בדיקה זו מוזמנת בדרך כלל עבור חולה אשר איבד את הכרתו מספר פעמים בעבר ללא הסבר המניח את הדעת. מטרת הבדיקה היא לאבחן את הסיבה לאיבוד ההכרה. (המינוח הרפואי לאבחנה זו היא: Vasovagal Syncope)
צינטור וירטואלי
(Cardiac Computed Tomography (CT
צינטור וירטואלי הנו בדיקת הדמיה (CT) של הלב המאפשר להדגים את העורקים הכליליים של הלב. כמו בצינטור אבחנתי רגיל, מטרת בדיקה זו היא לאתר סתימות בכלי הדם המספקים דם ללב.
בדיקה אלקטרופיזיולוגית
Electrophysiological Study - EPS
הלב שלנו הוא משאבה מתוחכמת הכוללת קירות שהם שריר הלב עצמו, צנרת שהם העורקים הכליליים המספקים דם ללב, והמערכת החשמלית של הלב האחראית להעברת הפולסים החשמליים.
טיפולים בהפרעות קצב
טיפול תרופתי בהפרעות קצב
הטיפול בהפרעות קצב מתחיל בדרך כלל בטיפול תרופתי. במידה והטיפול התרופתי נכשל, שוקלים טיפול פולשני בצריבה. במידה ויש למטופלים תופעות לוואי מתרופות או במידה והמטופלים לא מעוניינים לקבל תרופות, ניגשים ישירות לטיפול באמצעות צריבה.
היפוך חשמלי
CardioVersion
היפוך חשמלי היא מכת חשמל הניתנת לבית החזה של המטופל, על מנת להפוך את קצב הלב הלא-תקין של המטופל, לקצב לב סדיר ותקין. מכת החשמל משתקת בבת אחת את כל הפעילות החשמלית של הלב. פעולה זו מדכאת את הפרעת הקצב, וכתוצאה מזה, הלב מתחיל לפעום שוב...
קוצב לב
Pacemaker
קוצב הלב הוא מכשיר קטן המושתל לחולים הסובלים מקצב לב איטי. קצב לב איטי יכול להופיע בכל גיל.
דפיברילטור מושתל
Implanted Defibrillator - AICD
הדפיברילטור הוא למעשה קוצב לב משוכלל אשר מטפל בדופק לב מהיר בנוסף ליכולת הרגילה של קוצב לב המיועדת לטיפול בדופק לב איטי.
אבלציה (צריבה)
מנגנון ההולכה החשמלית של הלב הוא מנגנון מורכב אשר אחראי לפעילותו התקינה של הלב. מקור הפולסים החשמליים של הלב משגר את האות החשמלית אשר מועברת דרך שריר הלב לשאר חלקי הלב. אות זאת, אשר מגיעה לאזורי הלב השונים בסנכרון מתאים, גורמת לפעולת ההתכווצות והשאיבה של הלב.
סגירת אוזנית למניעה של אירוע מוחי
חולים הסובלים מפרפור פרוזדורים, נמצאים בסיכון גבוה לאירוע מוחי. לפי ההוראות האירופאיות החדשות משנת 2016, מומלץ לכל אדם מגיל 65 ומעלה לעשות בדיקת א.ק.ג. או לפחות בדיקת מישוש דופק על מנת לשלול קיום של פרפור פרוזדורים.
סיבוכים בטיפול בהפרעות קצב
סיבוכים בהשתלות קוצבים ודפיברילטורים
כל פעולה פולשנית עלולה להיגמר בסיבוך. ככל שהרופא המבצע את ההשתלה מנוסה יותר, יהיו פחות סיבוכים. הסיבוכים אמורים להיות נדירים.
סיבוכים בבדיקה אלקטרופיזיולוגית ואבלציה
חשוב מאד לשוחח עם הרופא המנתח ולהבין מראש מהם הסיכונים הכרוכים בביצוע הפרוצדורה.
מחלות שריר הלב
מחלות שריר הלב
Cardiomyopathy
ישנם שני סוגים עקריים של מחלת שריר הלב: שריר לב עבה מדי (Hypertrophic Cardiomyopathy) ושריר לב חלש מדי (Dilated Cardiomyopathy).
דלקת שריר הלב
Myocarditis
פירוש המילה מיוקרדיטיס הוא "דלקת של שריר הלב". מיוקרדיטיס מתחילה כמחלת חום לרוב כתוצאה מוירוס שתוקף את תאי שריר הלב. מהלך המחלה שונה באנשים שונים. יש מקרים נדירים בהם המחלה סוערת מאוד וגורמת למוות תוך מספר ימים. ברוב המקרים המחלה קלה יותר.
מחלת שריר הלב הימני
מחלת שריר הלב הימני (Right Ventricular Dysplasia), היא מחלה משפחתית אשר בה תאי שריר החדר הימיני של הלב הופכים בהדרגה לתאי שומן. לעתים, גם החדר השמאלי של הלב יכול להיות מעורב במחלה זו, אך באופן משמעותי פחות. הנוכחות של תאי שומן ותאי שריר הנמצאים בערבוביה בדפנות החדר הימני של...
נושאים נוספים בקרדיולוגיה
איבוד הכרה (Syncope)
עורקים כליליים עם מוצא לא תקין
ישנם אנשים הנולדים עם אנומליות של העורקים הכליליים. לאנשים אלו יש עורק כלילי אחד עם ענפים שמספקים דם לכל הלב, במקום שני עורקים כליליים. במאמר זה נפרט מהן הסכנות במצב כזה.
תסמונת הפסקות נשימה בשינה
הפסקת נשימה בזמן שינה היא תופעה שכיחה המופיעה בכ- 10% מהאוכלוסיה המבוגרת בגילאים 65 ומעלה. במיוחד סובלים מתופעה זו אנשים הרגילים לנחור בעת השינה. הנחירות נובעות מחסימה חלקית של דרכי הנשימה בעת השינה. התופעה של הפסקות נשימה אף חמורה יותר באנשים הסובלים מהשמנת יתר או אנשים הצורכים אלכהול בשעות...
מערכת ההולכה החשמלית בלב
מערכת ההולכה של הלב מתוחכמת מאוד והיא יכולה גם להוות מוקד להיווצרות של הפרעות קצב שונות.
קומוציו קורדיס (חבטה ללב)
Commotio Cordis - פירוש המילה קמוציו היא "חבטה" או מצב הנובע מנזק חמור כתוצאה ממכה ללב. פירוש המילה קורדיס הוא "של הלב". וביחד, משמעות הביטוי "קומוציו קורדיס" הוא מצב הנובע מחבטה ללב.
חולים מספרים
החיים עם הדפיברילטור
הדפיברילטור שהציל את חי
נסיוני האישי בהפרעות קצב לב מסוג SVT
אורח חיי עם הפרעת קצב זו ועל ההתלבטויות והשיקולים שלפני תהליך הצריבה (אבלציה)
המטופל ביקש שלא לפרסם את שמו, אבל מודיע כי ניתן ליצור עימו קשר ולפנות אליו בשאלות ולפרטים נוספים בדואר אלקטרוני: [email protected]
(נכתב בספטמבר 2003 אודות נסיוני בארבעת השנים הקודמות)
קיבלתי קוצב-לב ! אז למה אני מרגיש רע?
אינני יודע איך לבטא את רחשי ליבי (תרתי משמע). אני עולה חדש (ממערב אירופה), ומספר חודשים לפני שעליתי לישראל הושתל בגופי קוצב לב. אמרו לי, שקיבלתי את אחד הקוצבים המשוכללים ביותר שיש. הרופא שלי החליט על ההשתלה לאחר שהתלוננתי על סחרחורות, על התעיפות רבה (אפילו אחרי מאמץ קצר...
בריא ובכושר, אך נזקקתי לניתוח מעקפים דחוף
ההתמודדות עם תסמונת ברוגדה
מולטימדיה
סרטון השתלת קוצב
להלן סרטון קצב (8 דקות) ובו דוגמא אמיתית לתהליך השתלת קוצב. בתחילת הסרט (4 דקות ראשונות) מצולם שיחה בין הרופאה למטופל ובו הנחיות חשובות למושתל קוצב לב. חלקו השני של הסרט צולם בחדר הניתוח בעת ההשתלה עצמה.
סרטון השתלת דפיברילטור
להלן סרטון קצב (8 דקות) ובו דוגמא אמיתית לתהליך השתלת מכשרי דפיברילטור (AICD). בתחילת הסרט (4 דקות ראשונות) מצולם שיחה בין הרופאה למטופל ובו הנחיות חשובות למושתל דפיברילטור. חלקו השני של הסרט צולם בחדר הניתוח בעת ההשתלה עצמה.
מערכת ההולכה החשמלית בלב
מערכת ההולכה של הלב מתוחכמת מאוד והיא יכולה גם להוות מוקד להיווצרות של הפרעות קצב שונות.
קומוציו קורדיס (חבטה ללב)
Commotio Cordis - פירוש המילה קמוציו היא "חבטה" או מצב הנובע מנזק חמור כתוצאה ממכה ללב. פירוש המילה קורדיס הוא "של הלב". וביחד, משמעות הביטוי "קומוציו קורדיס" הוא מצב הנובע מחבטה ללב.