ייעוץ רפואי במרפאה:
ביקור רפואי פרטי: כמובן שכל מטופל יכול להגיע למרפאה באופן פרטי. למי שיש ביטוח פרטי כלשהו (בארץ או מחו"ל), ניתן להפעיל אותם לקבלת החזר חלקי.
ביקור רפואי במסגרת הביטוח המשלים של קופות החולים: להלן רשימת התעריפים במסגרת הקופות השונות. רשימה זו נערכה כמיטב יכולתנו, אבל הקופות משנות מפעם לפעם את המדיניות והתעריפים. על כן מומלץ לברר במוקד את התנאים הנוכחיים. הביקור כולל ייעוץ מקיף ומפורט למחלות לב והפרעות בקצב הלב. בתום הביקור, המטופל מקבל מכתב סיכום מפורט ובו הוראות להמשך טיפול. מכתב זה בדרך כלל מיועד לרופא המשפחה. (מומלץ להביא לרופא המשפחה העתק בלבד של המכתב).
קופת חולים כללית: כללית "מושלם": על פי הסדר מיוחד, המטופל משלם השתתפות עצמית של 150 ש"ח בלבד (לאחר קבלת אישור מהביטוח המושלם). קיימת דרישת וותק של 6 חודשים בביטוח המשלים. הזכאות היא ל-3 ביקורי התייעצות בשנה קלנדרית (מעודכן לשנת 2017).
קופת חולים מכבי: מכבי "זהב": על פי הסדר מיוחד, המטופל משלם השתתפות עצמית של 300 ש"ח בלבד (לאחר קבלת אישור ממכבי זהב). קיימת דרישת וותק של 12 חודשים במכבי זהב. הזכאות היא ל-3 ביקורי התייעצות בשנה. כלל ייחודי לקופה זו: "השנה" (אשר בה יש זכאות ל-3 ביקורים) אינה שנה קלנדרית אלא משתנה מאדם לאדם ותלויה במועד הצטרפותו של המבוטח לביטוח המשלים (מעודכן לשנת 2017).
קופת חולים מאוחדת: מאוחדת "עדיף": על פי הסדר מיוחד, המטופל משלם השתתפות עצמית של 250 ₪ בלבד (לאחר קבלת אישור ממאוחדת). קיימת דרישת וותק של 6 חודשים במכבי עדיף או שיא. הזכאות היא ל-3 ביקורי התייעצות בשנה במסגרת ביטוח עדיף או 4 פעמים בשנה לביטוח שיא. (חובה להביא כרטיס קופת חולים). (מעודכן לשנת 2017).
קופת חולים לאומית: לאומית "כסף": המטופל מגיע למרפאה הפרטית, ולאחר הביקור יקבל החזר כספי מקופת החולים. קיימת דרישת וותק של 3 חודשים בביטוח המשלים. הזכאות היא לביקור התייעצות אחד בשנה קלנדרית. ההחזר הכספי הוא 80% מעלות הביקור עד למקסימום של 618 ש"ח. לאומית "זהב": המטופל מגיע למרפאה הפרטית, ולאחר הביקור יקבל החזר כספי מקופת החולים. קיימת דרישת וותק של 3 חודשים בביטוח המשלים. הזכאות היא ל-3 ביקורי התייעצות בשנה קלנדרית. ההחזר הכספי הוא 80% מעלות הביקור עד למקסימום של 680 ש"ח (מעודכן לשנת 2017).
נא לא לשכוח להכין ולהתכונן לביקור על פי ההוראות שבעמוד ההסבר.
ניתוחים פרטיים באסותא ובהרצליה מדיקל סנטר:
יש לנו הסדרים עם רוב קופות החולים וחברות הביטוח לביצוע ניתוחים באופן פרטי במסגרת הביטוח. משמעות הדבר הוא שניתן לעשות את הניתוחים הבאים באופן פרטי ללא עלות או תוך תשלום השתתפות עצמית נמוכה:
- אבלציה
- בדיקה אלקטרופיזיולוגית
- השתלת קוצב לב
- השתלת דפיברילטור
הבהרה: בה בשעה שאנו מקווים שהפרטים הרשומים בדף זה (ובכל האתר כולו) מדויקים ומעודכנים, הקופות משנות את התקנון לעתים קרובות (מדי) ואנחנו לא תמיד מודעים לשינויים. על כן, יש לברר בקופה את הכללים המדויקים לקבלת החזר כספי לפני קביעת תור במשרדנו.
article 10_07
