צמח הקנביס (מריחואנה) מורכב מיותר מ- 100 מרכיבים כימים המכונים cannabinoids. אלה המרכיבים הפעילים הנקשרים לקולטנים ספציפיים במוח ובאיברים אחרים בגוף. שני המרכיבים העיקריים הם ה-THC) tetrahydrocannabinol) מרכיב זה משפיע על מצב הרוח וזה המרכיב שמושך את האנשים הבריאים להשתמש בסם. מרכיב חשוב נוסף הוא ה- CBD) cannabidiol). למרכיב זה אין השפעה על מצב הרוח.
מידת ההשפעה של הקנביס על מצב הרוח תלויה בכמות מרכיב ה-THC. בשנים האחרונות מגדלים זנים שמכילים ריכוז גבוה של המרכיבים הפעילים בהשוואה לזנים שהיו לפני 30 שנה.
קנביס בעישון או בשאיפה משפיע תוך דקות וההשפעה ממשיכה ל-2 עד 4 שעות. קנביס שאוכלים או שותים מתחיל לעבוד לאט וההשפעה נמשכת ליותר זמן.
במדינות רבות הקנביס מותר לשימוש ועל כן השימוש בו עולה באנשים צעירים בריאים. בארץ, השימוש בקנביס אינו חוקי ורק חולים מקבלים אישור להשתמש בקנביס רפואי.
הקנביס הרפואי מסופק למטופלים בצורה של שמן או בצורה של סיגריה לעישון. לפעמים זה ניתן בצורת עוגיות.
מסתבר שהקנביס הוא "תרופה לחולים אך הוא רעל לאנשים בריאים".
באנשים חולים, הקנביס עוזר להתגבר על כאבים וכן על בחילות והקאות מהם סובלים חולי סרטן המקבלים טיפול כימותרפי.
לקנביס יש השפעות שליליות על הלב וכלי הדם. זה מעלה דופק ואף יכול לגרום להפרעות בקצב הלב. זה יכול לגרום ללחצים בחזה , התקף לב וגם לאירוע מוחי.
הקנביס גורם להתכווצות כלי הדם ולאגרגציה (חיבור) של טסיות. השפעות אלה גורמים להפרעה בזרימת הדם.
הקנביס גורם לעליה חדה בלחץ הדם ובדופק. עם שימוש ממושך בסם, יכולה להתפתח דלקת של כלי הדם .
פרסומים רבים בספרות הרפואית מראים שהקנביס מכיל הרבה כימיקלים, רעלים, וכן פטריות וחיידקים אשר יכולים להיכנס לזרם הדם. האנשים מתמכרים לסם ועם הזמן צורכים כמויות גדולות יותר. התמכרות זאת מלווה בדרך כלל בצריכה גבוהה של אלכוהול ועישון אשר מחמירים את הנזקים הבריאותיים אשר נגרמים על ידי הסם.
אני רוצה לספר על שני מטופלים שהשתמשו בקנביס והגיעו עם תלונות שונות.
מטופל ראשון בן 25 התקבל לבית החולים אחרי דום לב. הוא עבר החייאה מוצלחת והתעורר. הוא סיפר לצוות הרפואי שמספר שעות לפני האירוע, הוא היה במסיבת קנביס ועישן הרבה מהסם וגם שתה הרבה אלכוהול. הוא עבר בירור מלא בבית החולים והלב שלו היה תקין לגמרי. הושתל לו דפיברילטור על מנת שאם יהיה אירוע נוסף של דום לב, הוא יקבל מכת חשמל ויחזור לחיים.
כעבור חודש, הבחור הלך שוב למסיבת קנביס והפעם יש שוב דום לב. הפעם הדפיברילטור נתן מכת חשמל והוא חזר לחיים.
מטופל שני, בן 29 הגיע אלי למרפאה עם התקפים של לחץ בחזה עם דופק מהיר. הוא נבדק במספר בתי חולים ולא מצאו דבר. הוא סיפר שהוא מעשן מריחואנה 5 פעמים בשבוע כדי להירגע. הוא בעצמו שם לב שאולי זה קשור לעישון של המריחואנה והפסיק לשבוע. הוא אכן החל להרגיש יותר טוב.
לסיכום: קיימות סכנות רבות בשימוש בקנביס באנשים בריאים. המלצתי היא להגביל את השימוש לחולים הכרוניים הסובלים מכאבים על מנת להפחית את סבלם.
Reference- Subramaniam VN, Menezes AR, DeSchutter A, Lavie CJ: The cardiovascular effects of Marijuana: Are the potential adverse effects worth the high? Science of Medicine, March/April 2019.
