(התמונה באדיבות St. Jude Medical) השתלת קוצה רגיל כוללת החדרה של אלקטרודות לוריד גדול מתחת לעצם הבריח אשר מוכנס לתוך הלב וחיבור האלקטרודה לקוצב המכיל את הבטריה. לאחרונה פותחו קוצבים חדשים המוברגים בחדר הימני של הלב ללא צורך בהחדרת אלקטרודות. הקוצב מוחדר דרך וריד גדול במפשעה. אורך חיי הבטריה הוא כ-8 שנים (לעומת?). יתרון גדול הוא שאין בעיה בביצוע בדיקת MRI בנוכחות קוצב זה.
טכנולוגיה זאת חשובה בעיקר בחולים עם בעיות בעור שלא מאפשר איחוי טוב של הצלקת או פצעים מזוהמים בעור אשר יכולים לזהם מכשיר המושתל מתחת לעור. יש חולים שאין להם ורידים פתוחים בחלק העליון של בית החזה למשל חולי דיאליזה. בחולים אלו הקוצב ללא אלקטרודות עדיף על קוצב רגיל.
קיימים שלושה חסרונות בקוצב החדש:
- הוא מקצב רק את חדרי הלב ולא מקצב פרוזדור ולכן הוא מתאים רק לחולים עם פרפור כרוני.
- כאשר הבטריה נגמרת, אין אפשרות להוציא את הקוצב הישן וצריך להוסיף קוצב נוסף.
- המכשיר יקר (בערך פי 10 מקוצב רגיל).
קוצבים חדשים המקצבים גם את הפרוזדור הימני וגם את החדר השמאלי נמצאים בפיתוח ובוודאי יהיו זמינים בעוד מספר שנים.
להלן סרטון באדיבות St. Jude Medical:
Saint Jude Medical – Nanostim Leadless Pacemaker from Chris Hayden on Vimeo.