אתר מידע לחולים: מחלות לב - הפרעות בקצב הלב, בעריכת פרופ' תרצה פוקס
מחלות לב
ייעוץ רפואי
אקטואליה
חדש באתר

צינטור וירטואלי

"חבר קופת חולים" - שיר סטירי מאת פרופ' דוד מוסקונה

פורומים חדשים

פורום 1:

שאלות ותשובות עם פרופ' פוקס

פורום 2:

פורום חופשי להחלפת רשמים ודעות על מחלות לב, קוצבים, אבלציה והפרעות קצב לב

 

לפרטים נוספים אודות הפורומים...

כדאי לדעת
מה זה אלקטרופיזיולוג?

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
Multimedia - מולטימדיה
חדר הניתוח
  • הקדמה
  • השתלת קוצב לב - צילומים צעד אחר צעד
  • סרט השתלת קוצב
  • סרט השתלת דפיברילטור
  • מוות פתאומי בספורט
  • מני לוי
  • הסטוריה רפואית
  • קוצב משנת 1959
  • לב טוב מדי מכדי למות
  • קוצב הלב הראשון בעולם
  • שונות
  • ראיון עם רבקה מכאלי
  • השתלת קוצב לב

    צילומים - צעד אחר צעד

    התמונות המוצגות כאן נלקחו בזמן השתלת קוצב לב ומוסברות שלב אחר שלב.

    (תהליך השתלת דפיברילטור דומה לתהליך זה).

    נא ללחוץ על התמונות לקבלת תמונה מגדלת.

    ייעוץ רפואי אישי
    בי"ח אסף הרופא:
    (08) 977-9730
    מרפאה פרטית:
    (03) 616-4042

    1. ההכנה להשתלה: מיטת הטיפולים והציוד הנדרש לביצוע הפעולה. כל הכלים מסודרים היטב, והכל בסביבה סטרילית לחלוטין.

     

       

    2. מתן זריקה להרדמה מקומית.

     

       

    3. מראה כללי של חדר הניתוח. הרופאה עומדת מימין ובודקת את מצבו של החולה. צוות האחיות עומד מצד שמאל. המטופל שוכב על המיטה אך לא רואים אותו מאחר והוא מכוסה בסדינים סטריליים. ראשו של המטופל נמצא מאחורי הפרגוד היושב ליד צווארו.

    הגוף השחור הנמצא במרכז התמונה הוא מערכת "פלורוסקופיה". מערכת זו דומה בעקרון לקרני רנטגן ומאפשרת לרופא לראות את האלקטרודות אשר מוכנסות לגוף המטופל ולוודא שהאלקטרודות יימצאו במקום הנכון בתוך הלב. בניגוד למערכת רנטגן, מערכת זו פולטת קרינה בעצמה הרבה יותר נמוכה.

       

    4. הרופאה עם איזמל הניתוח בידה עומדת להתחיל. החולה שוכב משמאל ומכוסה בסדינים סטריליים.

       

    5. הרופאה מכינה את הכיס שלתוכו יוכנס קוצב הלב.

     

       

    6. החתך הנו קטן ומדויק ומוכן להשתלת הקוצב. חשוב לציין שחתך טיפוסי זה הוא נקי ולא רואים דימום רב באיזור החתך.

       

    7. הרופאה עם האלקטרודות בידיה, ומוכנה להשחילם לגוף החולה.

       

    8. תוך כדי השחלת האלקטרודות, פרופ' פוקס נעזרת במערכת ה"פלורוסקופיה" להכוונה. בעזרת ציוד זה היא מוודאת שהאלקטרודה תגיע לנקודה המיועדת שבלב.

       

    9. חיבור האלקטרודות לקוצב

       

    10. עם סיום הפרוצדורה, הרופאה בודקת ומוודאת שאכן הקוצב חובר כראוי ושהוא פועל כמצופה. השלב הסופי הוא תפירת הכיס והחתך שנעשה בתחילת הפרוצדורה לצורך ההשתלה. מאחר והחתך קטן ואלגנטי, הפצע מגליד מהר מאד ומשאיר צלקת קטנה בלבד על גוף החולה.

       

    11. עם סיום הפרוצדורה, מתכנתת הרופאה את קוצב הלב על מנת להתאימו לדרישות הספציפיות של המטופל. שלב זה הוא השלב הקריטי ביותר שבפרוצדורה כולה. ללא כיוון מדויק זה, אין ערך להשתלה. התכנות עצמו נעשה מבחוץ, וה"קשר" עם הקוצב נעשה בעזרת מכשיר מיוחד המכיל מגנט אשר מוצמד לחזה ליד הקוצב. מכשיר זה "מדבר" עם הקוצב ונותן לו את הוראות התכנות.

       

    12. לאחר כ – 24 שעות, המטופל משוחרר לביתו. לאחר עוד מספר ימים, יכול המטופל לחזור לאורח חיים רגיל.

       

    13. המטופל מתבקש לבוא למרפאת חוץ אחת לחצי שנה על מנת לבדוק את תקינות הקוצב ועל מנת לבדוק שהתכנות המקורי עדיין מתאים למצבו הרפואי של המטופל. כמו כל מכשיר חשמלי הפועל על בטריה, גם הבטריה של הקוצב נבדקת, ובמידת הצורך המטופל מוזמן להחלפתה. חשוב לציין, שהתנהגות הלב שלנו משתנה עם הזמן, ועל כן בדיקת התאמת התכנות היא קריטית. יש לוודא שהתכנות המקורי של הקוצב עדיין מתאים למטופל. במידת הצורך, הקוצב מתוכנת מחדש (במקום) על ידי אלקטרופיזיולוג (דהיינו, על ידי רופא קרדיולוג מומחה להפרעות קצב הלב).

     

    חזרה לראש הדף