אתר מידע לחולים: מחלות לב - הפרעות בקצב הלב, בעריכת פרופ' תרצה פוקס
מחלות לב
ייעוץ רפואי
אקטואליה
חדש באתר

צינטור וירטואלי

"חבר קופת חולים" - שיר סטירי מאת פרופ' דוד מוסקונה

פורומים חדשים

פורום 1:

שאלות ותשובות עם פרופ' פוקס

פורום 2:

פורום חופשי להחלפת רשמים ודעות על מחלות לב, קוצבים, אבלציה והפרעות קצב לב

 

לפרטים נוספים אודות הפורומים...

 
כדאי לדעת
מה זה אלקטרופיזיולוג?

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
דפי הדרכה למטופלים ומתעניינים באלקטרופיזיולוגיה של הלב

קרדיולוגיה כללית

  • הקדמה למחלות לב
  • גורמי סיכון למחלות לב
  • כאבים בחזה
  • התקף לב
  • דום לב ומוות פתאומי
  • סוגי הפרעות קצב

  • הקדמה להפרעות קצב לב
  • פעימות מוקדמות
  • מהירות פרוזדורית(SVT)
  • פרפור פרוזדורים (AF)
  • רפרוף פרוזדורים
  • מהירות חדרית (VT)
  • פרפור חדרים
  • בדיקות

  • א.ק.ג
  • אקו-לב
  • הולטר
  • לופ רקורדר
    (Loop Recorder)
  • בדיקת מאמץ
  • בדיקת טילט
    (Tilt Table Test)
  • בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EPS)
  • צינטור וירטואלי (CT)
  • טיפולים בהפרעות קצב

  • תרופות
  • היפוך חשמלי- Cardioversion
  • השתלת קוצב לב
  • השתלת דפיברילטור
  • אבלציה (צריבה Ablation)
  • סיבוכים בטיפול

  • בבדיקת EPS ואבלציה
  • בהשתלת קוצב ודפיברילטור
  • מחלות חשמליות

  • סינדרום ברוגדה
    (Brugada)
  • סינדרום QT ארוך
  • מחלות שריר הלב

  • מחלות שריר הלב
    (Cardiomyopathy)
  • דלקת שריר הלב
    (Myocarditis)
  • מחלות שריר הלב הימני Right Ventricular Dysplasia
  • חבטה בלב

  • חבטה לב (Commotio Cordis)
  • מכשור

  • דפיברילטור חיצוני
  • משדר קרדיולוגי
  • נושאים נוספים בקרדיולוגיה

  • מנגנון ההולכה של הלב
  • עורקים כליליים עם מוצא לא תקין - Anomalous Origin of Cornary Arteries
  • הפסקות בנשימה
    Sleep Anpea
  • טיפול אנטיביוטי מונע
  • התקפי חרדה
  • דלקת שריר הלב

    Myocarditis

    פירוש המילה מיוקרדיטיס הוא "דלקת של שריר הלב". הגדרה כללית זו, משקפת את העובדה שיש חוסר וודאות באיבחון מחלה זו.

    בניסויים שנעשו בעכברים נמצא שהמחלה יכולה לפגוע בשריר הלב באופן אחיד או בצורה של טלאים (בנקודות מסוימות בלב) . בדרך כלל הפגיעה המקורית בשריר הלב היא כתוצאה מוירוס . בשלב החריף של המחלה יש דלקת בשריר הלב אשר גורמת להרס של תאי שריר הלב . בשלב כרוני של המחלה, כבר אין סימנים לוירוס המקורי שגרם למחלה ואין אפשרות לזהותו. תוך כ-6 חודשים, נוצרת צלקת בשריר הלב - זה למעשה רקמת תאים מתים שיושבים על שריר הלב. המצב הדלקתי נמשך לאורך זמן בעוצמה נמוכה יותר . הצלקת שנוצרה על שריר הלב גורמת להפרעות קצב אשר יכולות להיות קטלניות.

    מהלך המחלה הוא בלתי צפוי ומחקרים מראים שכ- 50% מהאנשים עם המחלה מתים תוך 5 שנים . כאמור, מיוקרדיטיס יכולה לגרום להפרעות קצב אפילו קטלניות . סכנה זו אינה חולפת גם אחרי שהלב מתרפא מהדלקת .

    הגורמים למחלה זו אינם תמיד ידועים. בין הגורמים האפשריים למחלה זו הם:

    א . גורמים זיהומיים שכוללים וירוסים , חיידקים , פטריות או פרזיטים שונים .

    ב . שימוש בסמים ותרופות שונות.

    ג . מחלות הפוגעות במערכת החיסון.

    שכיחות המחלה: במחקר גדול שפורסם בעקבות 12,747 נתיחות אחרי המוות של חולים בבית חולים שבשבדיה בשנים 1975 עד 1984 נמצאה המיוקרדיטיס ב-1% בלבד של החולים.

    איבחון המחלה : בידע הרפואי הנוכחי, קשה לאבחן בבטחון מלא את קיומה של מחלה זו. כאשר בדיקות אקו או מיפוי לב מראות שיש פגיעה בתפקוד הלב, הרופא המטפל צריך לחשוד בקיומה של המחלה. עדות לזיהום וירלי או זיהום אחר הנו גם סימן מחשיד למחלה זו.

    מידע נוסף:

    בה בשעה שישנם קריטריונים מאד ברורים לאבחון המחלה על ידי ביופסיה, בדיקה זו אינה חד משמעית מאחר והמחלה מופיעה כטלאים בחלק מהלב. משמעות הדבר הוא שאם בבדיקת הביופסיה הדוגמא שנלקחה היא מאיזור שאינו נגוע, הרי לא נזהה את המחלה. באופן טבעי, אין הדבר שולל את קיום המחלה. במילים אחרות, בדיקה זו רק יכולה לאשר את קיומה של המחלה, אך לא לשלול אותה.

    בדיקת הביופסיה היא בדיקה שבה מוחדרים מספרים מיוחדות וקטנות דרך הוריד אל הלב. לאור העובדה שבדיקה זו אינה יכולה לאשר בוודאות את קיומה (או שלילתה של המחלה), ולאור העובדה שאחד הסיכונים שבבבדיקה זו היא יצירת חור בלב, בדרך כלל רופאים נמנעים משימוש בבדיקה זו למטרה זו.

    מידע נוסף לרופאים

    אודות המחקר השוודי ראה:

    Gravanis M, Stenby N. Incidence of myocarditis. Arch Pathol lab Med 1991; 115: 390-392

    הקריטריונים לאבחון המחלה באמצעות ביופסיה:

    Aretz H. Myocarditis: The Dallas criteria. Hum Pathol 1987; 18: 619-624.

    הפרעות קצב כתוצאה ממחלה זו:

    Chapter 19: “Myocarditis and the athlete” in Sudden Cardiac Death in the Athlete, N.A.M. Estes III et al., 1988

       
       

    חזרה לראש הדף

    ייעוץ רפואי אישי
    בי"ח אסף הרופא:
    (08) 977-9730
    מרפאה פרטית:
    (03) 616-4042
    איור רפואי - הלב איור רפואי - הלב
    למידע נוסף
    מידע נוסף לרופאים
    בתחתית עמוד זה