אתר מידע לחולים: מחלות לב - הפרעות בקצב הלב, בעריכת פרופ' תרצה פוקס
מחלות לב
ייעוץ רפואי
אקטואליה
חדש באתר

צינטור וירטואלי

"חבר קופת חולים" - שיר סטירי מאת פרופ' דוד מוסקונה

פורומים חדשים

פורום 1:

שאלות ותשובות עם פרופ' פוקס

פורום 2:

פורום חופשי להחלפת רשמים ודעות על מחלות לב, קוצבים, אבלציה והפרעות קצב לב

 

לפרטים נוספים אודות הפורומים...

 
כדאי לדעת
מה זה אלקטרופיזיולוג?

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
דפי הדרכה למטופלים ומתעניינים באלקטרופיזיולוגיה של הלב

קרדיולוגיה כללית

  • הקדמה למחלות לב
  • גורמי סיכון למחלות לב
  • כאבים בחזה
  • התקף לב
  • דום לב ומוות פתאומי
  • סוגי הפרעות קצב

  • הקדמה להפרעות קצב לב
  • פעימות מוקדמות
  • מהירות פרוזדורית(SVT)
  • פרפור פרוזדורים (AF)
  • רפרוף פרוזדורים
  • מהירות חדרית (VT)
  • פרפור חדרים
  • בדיקות

  • א.ק.ג
  • אקו-לב
  • הולטר
  • לופ רקורדר
    (Loop Recorder)
  • בדיקת מאמץ
  • בדיקת טילט
    (Tilt Table Test)
  • בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EPS)
  • צינטור וירטואלי (CT)
  • טיפולים בהפרעות קצב

  • תרופות
  • היפוך חשמלי- Cardioversion
  • השתלת קוצב לב
  • השתלת דפיברילטור
  • אבלציה (צריבה Ablation)
  • סיבוכים בטיפול

  • בבדיקת EPS ואבלציה
  • בהשתלת קוצב ודפיברילטור
  • מחלות חשמליות

  • סינדרום ברוגדה
    (Brugada)
  • סינדרום QT ארוך
  • מחלות שריר הלב

  • מחלות שריר הלב
    (Cardiomyopathy)
  • דלקת שריר הלב
    (Myocarditis)
  • מחלות שריר הלב הימני Right Ventricular Dysplasia
  • חבטה בלב

  • חבטה לב (Commotio Cordis)
  • מכשור

  • דפיברילטור חיצוני
  • משדר קרדיולוגי
  • נושאים נוספים בקרדיולוגיה

  • מנגנון ההולכה של הלב
  • עורקים כליליים עם מוצא לא תקין - Anomalous Origin of Cornary Arteries
  • הפסקות בנשימה
    Sleep Anpea
  • טיפול אנטיביוטי מונע
  • התקפי חרדה
  • סיבוכים:

    בדיקה אלקטרופיזיולוגית

    ואבלציה

    Complications in Electrophysiological Studies (EPS) and Ablations

     

    סיבוכים בבדיקה אלקטרופיזיולוגית:

    מבחינות מסוימות, צינטור לב דומה לבדיקה אלקטרופיזיולוגית. לעתים נוטים מטופלים לחשוב שהסיבוכים בשני הבדיקות גם דומות. לא כך הדבר. בדומה לצינטור, בבדיקה אלקטרופיזיולוגית, מחדירים אלקטרודות ללב דרך המפשעה. אולם בזה למעשה מסתיים הדמיון שבין שתי הבדיקות.

    סוגי הסיבוכים שאנו רואים בצינטורים כוללים שבץ מוחי, התקף לב ושליחה של קרישי דם למקומות שונים בגוף. מאחר והכניסה ללב בבדיקה אקלקטורפיזיולוגית היא דרך הוריד ולא דרך העורק, סיבוכים אלה כמעט ולא קיימים בבדיקה אלקטרופיזיולוגית. (דוגמא ליוצאי דופן בהם בכל זאת רואים סיבוכים מעין אלה היא במטופלים עם מום מלידה בלב, שבו יש חור קטן בין הצד הימני לצד השמאלי של הלב).

    סיבוכים אפשריים מבדיקה אלקטרופיזיולוגית כוללים היווצרות של חור בשריר הלב, פגיעה בכלי הדם במפשעה, והיווצרות של הפרעות קצב שונות בזמן הבדיקה. השכיחות של הופעת סיבוכים אלו היא 1 ל- 500 (0.2%) .

     

    סיבוכים באבלציה (צריבה):

    פעולת אבלציה קצת יותר מרכבת מבדיקה אלקטרופיזיולוגית, ועל כן, רמת הסיכון לסיבוכים עולה. אחוז הסיבוכים עולה בהתאם, ובמקום כ- 0.2% סיכון לסיבוך בבדיקה אלקטרופזיולוגית, הסיכון עתה עומד על כ-2%.

    ישנם מספר סיבוכים אפשריים נוספים, מעבר לסיבוכים האפשריים שמנינו כבר בהקשר לבדיקה האלקטרופיזיולוגית (לעיל). הסיבוך העיקרי שחשוב לציין הוא האפשרות לפגיעה במערכת ההולכה של הלב ( 0.5% מהמקרים). במקרה של פגיעה במערכת ההולכה, יש להשתיל קוצב לב קבוע במטופל. בבדיקה זו קיימת גם אפשרות קלושה למוות ( 0.1% מהמקרים). רוב הסיבוכים בפרוצדורה זו קורים באנשים עם תפקוד לב ירוד, אשר מצריך תהליך צריבה ארוך במיוחד. בשאר המקרים הסבירות לסיבוך נמוכה.

     

    הבהרה:

    בארה"ב מקובל (ואף חובה) על כל רופא מנתח לפרסם את הסטטיסטיקה האישית שלו לגבי הצלחתו בניתוחים ורמת הסיבוכים הנגרמים תוך כדי ביצוע הניתוחים. מסיבות שלא מובנות לי, ההסתדרות הרפואית בישראל אוסרת על ציבור הרופאים במדינת ישראל לפרסם נתונים אישיים אלה. חבל שכך הם הדברים ואני מקווה שעם הזמן ההסתדרות הרפואית תשנה את מדיניותה.

    על כן, חשוב להדגיש כי כל הססטיסטיקות המובאות כאן הן סטטיסיטיקות כלל עולמיות המתפרסמות בספרות הרפואית. בפועל, הסטטיסטיקה שונה מרופא לרופא ומטבע הדברים ישנם רופאים שלהם יותר, או פחות סיבוכים, ממה שכתבתי בדף זה.

     

     

       
       

     

     

     

    חזרה לראש הדף

    ייעוץ רפואי אישי
    בי"ח אסף הרופא:
    (08) 977-9730
    מרפאה פרטית:
    (03) 616-4042
    הבנת הסיכונים בפרוצדורה

    חשוב מאד לשוחח עם הרופא המנתח ולהבין מראש מהם הסיכונים הכרוכים בביצוע הפרוצדורה.

    טופס הסכמה

    טופס הסכמה לבדיקה אלקטרופיזיולוגית או אבלציה (צריבה)

    בדיקה אלקטרופיזיולוגית

    או פעולת אבלציה (צריבה)

     

    למידע נוסף