אתר מידע לחולים: מחלות לב - הפרעות בקצב הלב, בעריכת פרופ' תרצה פוקס
מחלות לב
ייעוץ רפואי
אקטואליה
חדש באתר

צינטור וירטואלי

"חבר קופת חולים" - שיר סטירי מאת פרופ' דוד מוסקונה

פורומים חדשים

פורום 1:

שאלות ותשובות עם פרופ' פוקס

פורום 2:

פורום חופשי להחלפת רשמים ודעות על מחלות לב, קוצבים, אבלציה והפרעות קצב לב

 

לפרטים נוספים אודות הפורומים...

 
כדאי לדעת
מה זה אלקטרופיזיולוג?

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
דפי הדרכה למטופלים ומתעניינים באלקטרופיזיולוגיה של הלב

קרדיולוגיה כללית

  • הקדמה למחלות לב
  • גורמי סיכון למחלות לב
  • כאבים בחזה
  • התקף לב
  • דום לב ומוות פתאומי
  • סוגי הפרעות קצב

  • הקדמה להפרעות קצב לב
  • פעימות מוקדמות
  • מהירות פרוזדורית(SVT)
  • פרפור פרוזדורים (AF)
  • רפרוף פרוזדורים
  • מהירות חדרית (VT)
  • פרפור חדרים
  • בדיקות

  • א.ק.ג
  • אקו-לב
  • הולטר
  • לופ רקורדר
    (Loop Recorder)
  • בדיקת מאמץ
  • בדיקת טילט
    (Tilt Table Test)
  • בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EPS)
  • צינטור וירטואלי (CT)
  • טיפולים בהפרעות קצב

  • תרופות
  • היפוך חשמלי- Cardioversion
  • השתלת קוצב לב
  • השתלת דפיברילטור
  • אבלציה (צריבה Ablation)
  • סיבוכים בטיפול

  • בבדיקת EPS ואבלציה
  • בהשתלת קוצב ודפיברילטור
  • מחלות חשמליות

  • סינדרום ברוגדה
    (Brugada)
  • סינדרום QT ארוך
  • מחלות שריר הלב

  • מחלות שריר הלב
    (Cardiomyopathy)
  • דלקת שריר הלב
    (Myocarditis)
  • מחלות שריר הלב הימני Right Ventricular Dysplasia
  • חבטה בלב

  • חבטה לב (Commotio Cordis)
  • מכשור

  • דפיברילטור חיצוני
  • משדר קרדיולוגי
  • נושאים נוספים בקרדיולוגיה

  • מנגנון ההולכה של הלב
  • עורקים כליליים עם מוצא לא תקין - Anomalous Origin of Cornary Arteries
  • הפסקות בנשימה
    Sleep Anpea
  • טיפול אנטיביוטי מונע
  • התקפי חרדה
  • בדיקה אלקטרופיזיולוגית

    Electrophysiological Study (EPS)

    הלב שלנו הוא משאבה מתוחכמת הכוללת קירות שהם שריר הלב עצמו, צנרת שהם העורקים הכליליים המספקים דם ללב, והמערכת החשמלית של הלב האחראית להעברת הפולסים החשמליים.

    בבדיקה אלקטרופיזיולוגית אנו באים לבדוק כיצד פועלת המערכת החשמלית של הלב.

    בדומה לכל מערכת אלקטרו-מכנית, גם הלב פועל ופועם באמצעות מערכת חשמלית. בפעולתו הסדירה, כל פעימת לב מתחילה באמצעות גירוי חשמלי המתחיל בחלק העליון של הלב, בפרוזדור הימני, בקשרית הסינוס. משם הגירוי מתפשט לשני פרוזדורי הלב ועובר לקשרית נוספת AV-Node . מקשרית זאת הגירוי החשמלי מתפשט לשני חדרי הלב. מחזור זה קורה בכל פעימה של הלב.

    הבדיקה האלקטרופיסיולוגית בודקת תחילה את קשר הסינוס. יש מצבים בהם הקשרית פועלת לאט מדי ואז לחולה יש דופק איטי, ויש מצבים בהם הקשרית עובדת מהר מדי ואז החולה מתלונן על דופק מהיר. בזמן הבדיקה ניתנים פולסים חשמליים לפרוזדור הימני, באופן מלאכותי, באמצעות מכשיר שנקרא סטימולטור. במידה והחולה סובל מהפרעות קצב פרוזדוריות כמו למשל SVT , ניתן לגלות את זה בזמן בדיקת ה- EPS . בהמשך עוברים לבדיקת המערכת החשמלית של חדרי הלב. מקצבים את החדר הימני של הלב באמצעות הסטימולטור ומנסים לבדוק האם ללב יש פוטנציאל להיכנס להפרעת קצב. אחרי בדיקה מדוקדקת של מערכת החשמל בלב, עושים אבלציה או שממליצים על השתלה של קוצב לב או דפיברילטור.

     

    איך נעשית הבדיקה?

    הבדיקה נעשית תחת הרדמה מקומית בלבד. בדומה לצינטור לב, נותנים הרדמה מקומית באיזור המפשעה, מכניסים צינוריות פלסטיק לוריד במפשעה (בדומה להכנסת עירוי). דרך הצינוריות מחדירים אלקטרודות ללב תחת שיקוף רנטגן. בדרך כלל מחדירים בין 3 ל-4 אלקטרודות. אלקטרודה אחת ממוקמת בפרוזדור הימני, אחת בחדר הימני, אחת בין הפרוזדור לחדר ואחת בתוך וריד מיוחד- Coronary Sinus שהוא וריד היוצא מהחלק האחורי של הפרוזדור הימני. בודקים את מערכת ההולכה החשמלית בלב. הבדיקה נמשכת כשעה. בתום הבדיקה מוציאים את האלקטרודות מהוריד במפשעה. מפעילים לחץ קל על המפשעה כדי לעצור את הדימום וחובשים את המפשעה. החולה צריך לשכב במיטה במשך 6 שעות אבל יכול לאכול ולשתות. יום אחרי הבדיקה החולה הולך הביתה עם המלצות להמשך טיפול.

     

    מי מועמד לבדיקה זו?

    ● חולים שעברו התקף לב וסובלים מדפיקות לב מהירות או סחרחורות או איבוד הכרה.

    ● חולים עם מחלה של שריר הלב שגורמת לשריר לב חלש ואי ספיקת לב.

    ● חולים עם מומי לב מלידה שסובלים מסחרחורות או איבוד הכרה.

    ● חולים הסובלים מדפיקות לב מהירות הנובעות מהפרעות קצב על-חדריות .

    ● חולים הסובלים ממאורעות חוזרים של איבוד הכרה.

    ● חולים עם תבנית א.ק.ג. המתאימה למחלת ברוגדה.

     

       
       

     

    חזרה לראש הדף

    ייעוץ רפואי אישי
    בי"ח אסף הרופא:
    (08) 977-9730
    מרפאה פרטית:
    (03) 616-4042

    מערכת ההולכה של הלב

    מערכת ההולכה החשמלית של הלב

    © The A.D.A.M. Medical Encyclopedia

    למידע נוסף

    על הסיכונים שבבדיקה זו