אתר מידע לחולים: מחלות לב - הפרעות בקצב הלב, בעריכת פרופ' תרצה פוקס
מחלות לב
ייעוץ רפואי
אקטואליה
חדש באתר

צינטור וירטואלי

"חבר קופת חולים" - שיר סטירי מאת פרופ' דוד מוסקונה

פורומים חדשים

פורום 1:

שאלות ותשובות עם פרופ' פוקס

פורום 2:

פורום חופשי להחלפת רשמים ודעות על מחלות לב, קוצבים, אבלציה והפרעות קצב לב

 

לפרטים נוספים אודות הפורומים...

 
כדאי לדעת
מה זה אלקטרופיזיולוג?

 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
דפי הדרכה למטופלים ומתעניינים באלקטרופיזיולוגיה של הלב

קרדיולוגיה כללית

  • הקדמה למחלות לב
  • גורמי סיכון למחלות לב
  • כאבים בחזה
  • התקף לב
  • דום לב ומוות פתאומי
  • סוגי הפרעות קצב

  • הקדמה להפרעות קצב לב
  • פעימות מוקדמות
  • מהירות פרוזדורית(SVT)
  • פרפור פרוזדורים (AF)
  • רפרוף פרוזדורים
  • מהירות חדרית (VT)
  • פרפור חדרים
  • בדיקות

  • א.ק.ג
  • אקו-לב
  • הולטר
  • לופ רקורדר
    (Loop Recorder)
  • בדיקת מאמץ
  • בדיקת טילט
    (Tilt Table Test)
  • בדיקה אלקטרופיזיולוגית (EPS)
  • צינטור וירטואלי (CT)
  • טיפולים בהפרעות קצב

  • תרופות
  • היפוך חשמלי- Cardioversion
  • השתלת קוצב לב
  • השתלת דפיברילטור
  • אבלציה (צריבה Ablation)
  • סיבוכים בטיפול

  • בבדיקת EPS ואבלציה
  • בהשתלת קוצב ודפיברילטור
  • מחלות חשמליות

  • סינדרום ברוגדה
    (Brugada)
  • סינדרום QT ארוך
  • מחלות שריר הלב

  • מחלות שריר הלב
    (Cardiomyopathy)
  • דלקת שריר הלב
    (Myocarditis)
  • מחלות שריר הלב הימני Right Ventricular Dysplasia
  • חבטה בלב

  • חבטה לב (Commotio Cordis)
  • מכשור

  • דפיברילטור חיצוני
  • משדר קרדיולוגי
  • נושאים נוספים בקרדיולוגיה

  • מנגנון ההולכה של הלב
  • עורקים כליליים עם מוצא לא תקין - Anomalous Origin of Cornary Arteries
  • הפסקות בנשימה
    Sleep Anpea
  • טיפול אנטיביוטי מונע
  • התקפי חרדה
  • מהירות פרוזדורית

    Supraventricular Tachycardia (SVT)

     

    הפרעת קצב מסוג SVT היא הפרעה הנובעת מדופק לב מהיר שמקורו בפרוזדורי הלב. קיימים מספר מנגנונים להיווצרות הפרעת קצב זו.

    המנגנון השכיח ביותר נגרם על ידי קיומו של סיב הולכה חשמלי נוסף בשריר הלב על יד קשרית ה AV-Node . בגלל סיב הולכה נוסף זה, נוצר מעגל חשמלי בינו לבין מערכת ההולכה התקינה של הלב. כתוצאה מכך, נוצרת הפרעת קצב במהירות של כ-180 פעימות לדקה (בהשוואה, דופק תקין הוא כ-70 פעימות לדקה). לעתים מהירות פעימות הלב בהפרעת קצב מסוג זה יכולה להגיע אף לכ 250 פעימות לדקה. רוב החולים בדרך כלל מרגישים דופק מהיר זה, אשר לעתים מלווה בסחרחורת, קוצר נשימה, כאבים בחזה ובמקרים מסוימים, אף באיבוד הכרה. הדופק המהיר יכול להימשך מספר שעות ובמצבים אלו יש לפנות לחדר מיון בבית החולים.

    בחדר מיון, בדרך כלל הקרדיולוג מזריק לוריד תרופה בשם Adenosine . זמן התגובה של תרופה זו מהיר מאד, והיא מפסיקה את הפרעת הקצב באופן מידי . התרופה גם גורמת להרגשת חום וחולשה רגעית. החולה מופנה להמשך טיפול אל אלקטרופיסיולוג לאבחון באמצעות בדיקה אלקטרופיסיולוגית. בדרך כלל בעקבות תוצאות בדיקה זו, האלקטרופיסיולוג יצרוב את מסלול ההולכה הנוסף תוך פרוצדורת אבלציה.

    מנגנון אחר, פחות שכיח, נגרם על ידי סיב סיב הולכה חשמלי נוסף הנמצא בריחוק ממערכת ההולכה התקינה של הלב ב- Accessory Pathway . מסלול חשמלי נוסף זה יכול להיות ממוקם בצד ימין או שמאל של הלב . אצל חלק מהחולים סיב נוסף זה יכול לגרום לפעימות מהירות מאד היכולות להגיע אפילו לכ- 300 פעימות לדקה . במצבים נדירים אלו , החולה יכול לקבל דום לב.

    בדומה למנגנון הקודם, אף כאן יש להגיע לחדר מיון, ובדרך כלל, טיפולו של האלקטרופיסיולוג יהיה באמצעות אבלציה במטרה לצרוב ולבטל את סית ההולכה הנוסף.

    מנגנון שלישי להפרעות קצב מסוג זה נובע ממוקד חשמלי בפרוזדור הגורם לדופק מהיר . אף כאן הטיפול הוא באמצעות אבלציה. בזמן הצריבה האלקטרופיסיולוג מאתר את מוקד ההפרעה החשמלית וצורב אותה.

     

    מושגים מתוך מאמר זה:

    בדיקה אלקטרופיזיולוגית

    אבלציה (צריבה)

    דום לב

     

    חזרה לראש הדף

    ייעוץ רפואי אישי
    בי"ח אסף הרופא:
    (08) 977-9730
    מרפאה פרטית:
    (03) 616-4042

    איור רפואי - הלב